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高龄不孕女性生二胎可考虑用冻胚

时间:2019-06-25 12:58来源:未知 作者:admin 点击:
将胚胎冷冻,待到数年后再解冻、移植乃至于妊娠,这一发展十分成熟的技术,已经成为辅助生殖领域常见手段之一,尤其适合患有不孕症的大龄女性。广州医科大学附属第三医院生殖

  将胚胎冷冻,待到数年后再解冻、移植乃至于妊娠,这一发展十分成熟的技术,已经成为辅助生殖领域常见手段之一,尤其适合患有不孕症的大龄女性。广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任、胚胎实验室负责人杜红姿告诉记者,目前院冷冻胚胎数大约有6万左右,保存时间最长的胚胎至今已有18年,平均每月有700名左右的夫妇到院解冻胚胎并进行移植。

  杜红姿介绍,冷冻胚胎,顾名思义就是经过冷冻保存后的胚胎,这些胚胎由女性取卵之后在胚胎实验室经过受精和体外培养所得,冷冻胚胎一般冷冻卵裂期的胚胎(即第二天和第三天的胚胎)和囊胚(第五天和第六天的胚胎)。冷冻胚胎避免了对女性重复多次促排卵及手术,而将新鲜移植后的剩余胚胎冻存,避免了胚胎的浪费。在移植过程中,冷冻胚胎减少了每次移植的胚胎数量,避免了多胎妊娠。

  不过,冷冻胚胎技术作为辅助生殖技术的一种,并非所有的夫妻都可以进行。广医三院生殖医学中心主任刘见桥教授介绍,只有已婚不孕夫妇且查出输卵管阻塞、少弱精症、子宫内膜异位症中等原因,通过其他治疗仍然无法怀孕,才允许进行体外受精胚胎移植(即试管婴儿)辅助生殖技术,从而得到胚胎冷冻的机会。在第三代试管婴儿中,冷冻胚胎是必要的技术操作。

  和新鲜移植胚胎不同,冷冻胚胎先将胚胎冷冻,待有需要的时候解冻再移植到女性的子宫,因此,解冻复苏率也引人十分关注。据悉,在最新的玻璃化冷冻技术下,解冻后胚胎复苏率已经大幅提高。目前,广医三院冷冻胚胎的复苏率约为98%。同时,先进的冷冻技术还提高了解冻胚胎的妊娠率,目前胚胎冷冻解冻后移植妊娠率已经达到50%以上,囊胚的解冻妊娠率可达60%以上。

  关于冷冻胚胎的保存期限,杜红姿指出,根据《中华医学会生殖医学规范指南》建议,胚胎冷冻保存期限不超过10年,女方年龄达到或超过52岁不再进行胚胎的冷冻保存、复苏及使用。此外,解冻后的胚胎移植,想要妊娠成功,对胚胎或者女性都有要求。因此,女性接受冷冻后的胚胎移植时要准备好合适的子宫内膜。

  杜红姿表示,针对高龄女性(如年龄超过40岁的女性),如果之前有冻胚,病人有生育需求而身体各方面条件都允许的情况下,临床上会建议她们用冻胚再次怀孕。“就好比,如果一名女性30岁前取出卵细胞进行受精,然后将胚胎进行冷冻保存,在她35岁以后再移植怀孕,那么,这枚来自30岁母体的卵细胞,极可能比高龄时发育的卵细胞质量要好。”

  因此,在进行辅助生殖技术、符合冷冻胚胎前提条件下,医生对患者进行胚胎培育,新鲜胚胎移植后剩余的胚胎,患者可自主选择是否冷冻,待有二胎意愿时使用。高龄不孕症患者有二胎意愿可选择使用,避免造成胚胎浪费和重复多次促排卵及手术。选择使用冷冻胚胎时,医生将评估患者病史选择用药方案和解冻方案,并准备好合适的子宫内膜,根据身体状况以待解冻时机。

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